平成31年度（第112回）歯科医師国家試験問題｜午後41問〜午後60問
第112回国家試験 B71
13 歳の女子。歯並びが悪いことを主訴として来院した。初診時の口腔内写真、エックス線画像及び歯科用コーンビーム CTを別に示す。正しい所見はどれか。2つ選べ。
第112回国家試験 B72
73 歳の女性。前歯の審美不良を主訴として来院した。検査の結果、上顎義歯を新製することとした。完成義歯を試適したところ、着脱時の圧迫感を訴えた。義歯撤去時の口腔内写真、製作した義歯の写真及び適合試験の写真を別に示す。 矢印で示す状態の原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。
第112回国家試験 B73
30 歳の女性。左側顎角部の腫脹を主訴として来院した。ヨード系造影剤によるショックの既往がある。検査の結果、下顎蜂窩織炎と診断し、抗菌薬の静脈内投与を行ったところ、しばらくして搔痒感を訴えた。その時の上腕の皮膚写真を別に示す。 今後予想されるのはどれか。3つ選べ。
第112回国家試験 B74
7歳の男児。前歯の歯並びが悪いことを主訴として来院した。口唇裂と口蓋裂に対する手術の既往がある。初診時の顔面写真、口腔内写真、エックス線画像及び歯科用コーンビーム CTを別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。まず行うのはどれか。2つ選べ。
第112回国家試験 B75
64 歳の女性。下顎全部床義歯の不適合による咀嚼困難を主訴として来院した。使用中の義歯は3年前に装着したという。検査の結果、下顎義歯を新製することとした。初診時の口腔内写真と研究用模型の写真を別に示す。 個人トレーの製作にあたり点線で囲んだ部位に行うのはどれか。2つ選べ。
第112回国家試験 B76
48 歳の女性。下顎左側第一大臼歯の一過性の冷水痛を主訴として来院した。検査の結果、齲触が認められたためコンポジットレジン修復を行うこととした。初診時の口腔内写真、エックス線画像及び処置中の口腔内写真を別に示す。 次に行う操作で正しいのはどれか。2つ選べ。
第112回国家試験 B77
8歳の女児。前歯の咬み合わせがずれていることを主訴として来院した。初診時の顔面写真と口腔内写真を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。適切な矯正装置はどれか。2つ選べ。
第112回国家試験 B78
52 歳の女性。左側頰部の違和感を主訴として来院した。1年前から上顎左側第一小臼歯に痛みがあったが、そのままにしていたという。左側頰部に熱感と腫脹はない。検査の結果、抗菌薬投与と抜歯を行い、上顎洞と交通が認められたため洞内洗浄を実施した。初診時の口腔内写真、エックス線画像及びCTを別に示す。 その後、口腔と上顎洞の交通を閉鎖できると判断する要件はどれか。2つ選べ。
第112回国家試験 B79
82 歳の女性。下顎右側臼歯部の咬合痛を主訴として来院した。5日前に気付いたがそのままにしていたという。下顎右側臼歯部歯肉に異常はないが、右側のオトガイ神経支配領域に感覚異常を認める。初診時の口腔内写真、エックス線画像、造影 CT及び生検時の H-E 染色病理組織像を別に示す。 診断名はどれか。1つ選べ。
第112回国家試験 B80
38 歳の女性。上顎左側第二小臼歯の咬合痛を主訴として紹介により来院した。3か月前から根管治療を受けているが症状が改善しないという。根尖部歯肉に発赤、腫脹および瘻孔はみられないが、打診痛がある。初診時のエックス線画像と歯科用コーンビーム CT 矢状断像を別に示す。 適切な治療はどれか。1つ選べ。
第112回国家試験 B81
72 歳の女性。全身麻酔下に歯肉癌の切除術を行うこととした。麻酔導入後、モニタ画面で心電図変化を認めたため、12 誘導心電図を記録した。呼吸と循環動態に異常はなかった。術前と麻酔導入後の 12誘導心電図を別に示す。 適切な対応はどれか。2つ選べ。
第112回国家試験 B82
26 歳の女性。下顎の前突と顔のゆがみを主訴として来院した。下顎枝矢状分割術による外科的矯正治療を行うこととした。初診時の顔面写真、口腔内写真及びエックス線画像を別に示す。セファロ分析の結果と正面頭部エックス線規格写真のトレース図を示す。術前矯正治療における治療方針の組合せで適切なのはどれか。1つ選べ。
第112回国家試験 B83
４歳の男児。上顎右側乳中切歯の動揺を主訴として来院した。２年前に外傷の既往がある。Ａ⏌の口蓋側に萌出中の過剰歯を認める。検査の結果、Ａ⏌と過剰歯を抜去することとした。初診時の口腔内写真とエックス線画像を別に示す。 抜歯後の対応で適切なのはどれか。１つ選べ。
第112回国家試験 B84
11 歳の女児。下顎左側第一大臼歯の近心面の白濁を主訴として来院した。昨日、下顎左側第二乳臼歯が脱落した際に気付いたという。白濁部に実質欠損は認めない。初診時の口腔内写真を別に示す。適切な処置はどれか。1つ選べ。
第112回国家試験 B85
4歳の男児。定期的な口腔管理を希望して来院した。生後3か月時に口唇閉鎖術、1歳2か月時に口蓋形成術を受けたという。来院時の顔貌写真と口腔内写真を別に示す。現時点で行うべき対応はどれか。2つ選べ。
第112回国家試験 B86
40 歳の男性。下唇のしびれを主訴として来院した。3日前に他院で下顎右側智歯を抜去し、その後に生じたという。触覚検査と二点識別検査の結果、オトガイ部と下唇の一部は健側と比べて閾値が上昇していた。初診時に閾値の上昇がみられた範囲を印記した顔貌写真と抜歯後のエックス線画像を別に示す。 適切な処置はどれか。1つ選べ。
第112回国家試験 B87
40 歳の女性。ブラッシング時の出血を主訴として来院した。仕事は夜勤が多く、食事が不規則で、食間にお菓子を食べることが多いという。歯周組織検査の結果、プロービングデプスは全顎的に3〜4mm であった。上顎左側前歯部を歯周プローブで精査したところ歯肉縁下に粗造面を触知した。初診時の口腔内写真と器具の写真を別に示す。
当日の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
第112回国家試験 B88
40 歳の女性。ブラッシング時の出血を主訴として来院した。仕事は夜勤が多く、食事が不規則で、食間にお菓子を食べることが多いという。歯周組織検査の結果、プロービングデプスは全顎的に3〜4mm であった。上顎左側前歯部を歯周プローブで精査したところ歯肉縁下に粗造面を触知した。初診時の口腔内写真と器具の写真を別に示す。
上顎左側前歯部の治療に用いるのはどれか。1つ選べ。
第112回国家試験 B89
45 歳の女性。左側の咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、上顎左側第一大臼歯を全部金属冠で治療することとした。支台歯形成後、1本目の細いコードを残す二重圧排法で印象採得を行った。歯肉圧排用コードの写真と一連の操作過程の写真を別に示す。操作の過程を実施の順番に並べた時に３番目はどれが適切か答えよ。
第112回国家試験 B90
1,000 人のある集団における歯周炎の有病率は 20％であった。この集団について敏感度が0 .9、特異度が0.9 のスクリーニング検査を行った。検査結果の一部を表に示す。この検査で陽性の者が真に歯周炎である確率を求めよ。ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。
