令和4年度（第116回）歯科医師国家試験問題｜午後-59問〜午後-40問
第116回国家試験 A61
65歳の男性。右側顎関節部の疼痛を主訴として来院した。5年前から関節リウマチの治療を受けているという。下顎に設置した描記板上にゴシックアーチを描記した後、赤の咬合紙を用いてタッピング運動を印記した写真（別冊No.17）を別に示す。
ゴシックアーチ描記法の評価で正しいのはどれか。1つ選べ。
第116回国家試験 A62
40歳の女性。左側頬部の腫脹を主訴として来院した。30分前にかかりつけ歯科医で下顎左側埋伏智歯の抜去直後から腫脹が出現したため、紹介された。初診時の顔貌写真（別冊No.18A）、CT（別冊No.18B）及び抜歯前のエックス線画像（別冊No.18C）を別に示す。
適切な対応はどれか。2つ選べ。
第116回国家試験 A63
35歳の女性。右側咬筋部の疼痛を主訴として来院した。顎関節症Ⅰ型と診断し、犬歯誘導型のスタビライゼーションスプリントによる治療を計画した。初診時の口腔内写真（別冊No.19A）、タッピングでの調整終了時（別冊No.19B）及び側方滑走運動での調整時のスプリントの写真（別冊No.19C、D）を別に示す。
削合すべき部位はどれか。3つ選べ。
第116回国家試験 A64
46歳の女性。硬口蓋の腫脹を主訴として来院した。2週前に自覚したが自発痛はないという。左側硬口蓋に境界明瞭な膨隆を認める。初診時の口腔内写真（別冊No.20A）、エックス線画像（別冊No.20B）、脂肪抑制造影MRI T1強調像（別冊No.20C）及び生検時のH-E染色病理組織像（別冊No.20D）を別に示す。
診断名はどれか。1つ選べ。
第116回国家試験 A65
64歳の女性。下顎左側第一大臼歯の歯肉腫脹を主訴として来院した。半年前から違和感があり、1週前から自覚するようになったという。「６は、自発痛はないが、打診に反応がある。プロービング深さは全周3mm以下であった。初診時のロ腔内写真（別冊No.21A）とエックス線画像（別冊No.21B）を別に示す。
「６に行う処置で正しいのはどれか。1つ選べ。
第116回国家試験 A66
かかりつけ歯科医でエックス線異常像を指摘されて来院した患者のエックス線画像（別冊No.22）を別に示す。自覚症状はなく、腫脹も認められない。下顎両側中切歯は歯髄電気診で生活反応を示した。
適切な対応はどれか。1つ選べ。
第116回国家試験 A67
29歳の女性。矯正歯科医で矯正装置周囲の歯の着色を指摘され、紹介来院した。半年前から装置をつけているが、気付かなかったという。誘発痛はなく歯髄電気診に生活反応を示した。初診時の口腔内写真（別冊No.23）を別に示す。
齲蝕リスクの判定に有効な評価法はどれか。2つ選べ。
第116回国家試験 A68
顎関節の模式図（A）とPosseltの図形（B）を示す。
Aの状態に対応するのはBのどれか。1つ選べ。
第116回国家試験 A69
37歳の男性。食事の際の歯肉の痛みを主訴として来院した。5年前から下顎右側第一大臼歯と第二大臼歯の歯間部の食片圧入を自覚していたがそのままにしていたという。検査の結果、慢性歯周炎と診断し歯周基本治療を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No.24A）とエックス線画像（別冊No.24B）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。食片圧入の原因と考えられるものはどれか。1つ選べ。（改）
第116回国家試験 A70
評価に構音を用いるのはどれか。2つ選べ。
第116回国家試験 A71
2歳の男児。歯の色調と形の異常を主訴として来院した。萌出した時から異常がみられ、冷たいものを飲むと嫌がるという。初診時の口腔内写真（別冊No.25A）とエックス線画像（別冊No.25B）を別に示す。
歯の異常の原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。
第116回国家試験 A72
食中毒患者発生の届出について定めているのはどれか。1つ選べ。
第116回国家試験 A73
顎下腺の栄養動脈はどれか。1つ選べ。
第116回国家試験 A74
肺コンプライアンスが高くなるのはどれか。1つ選べ。
第116回国家試験 A75
51歳の女性。下顎右側小臼歯部の歯肉の出血と違和感を主訴として来院した。3か月前から自覚していたがそのままにしていたという。歯周基本治療後の再評価の結果、歯周外科治療を行うこととした。歯周基本治療後の口腔内写真（別冊No.26A）とエックス線画像（別冊No.26B）を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。
４┐に行う処置で適切なのはどれか。2つ選べ。
第116回国家試験 A76
上顎左側第一小臼歯の歯根尖切除時の口腔内写真（別冊No.27）を別に示す。
矢印に示す窩洞形成を行うのに使用した器具はどれか。1つ選べ。
第116回国家試験 A77
5歳の女児。舌の疼痛を主訴として来院した。数日前から発熱、食欲不振、感冒様症状があるという。初診時の口腔内写真（別冊No.28A）と手足の写真（別冊No.28B）を別に示す。
原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。
第116回国家試験 A78
4歳の男児。下顎左側乳臼歯部の違和感を主訴として来院した。冷刺激に一過性に反応するが自発痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No.29A）とエックス線画像（別冊No.29B）を別に示す。
処置に用いるのはどれか。2つ選べ。
第116回国家試験 A79
成長期に用いる矯正装置の写真（別冊No.30）を別に示す。
作用する縫合部はどれか。3つ選べ。
第116回国家試験 A80
在宅療養におけるポリファーマシーの要因になるのはどれか。2つ選べ。