4歳の男児。定期的な口腔管理を希望して来院した。生後3か月時に口唇閉鎖術、1歳2か月時に口蓋形成術を受けたという。来院時の顔貌写真と口腔内写真を別に示す。現時点で行うべき対応はどれか。2つ選べ。
正解!
不正解 答え 1・3
1→顎裂部はう蝕に罹患しやすい。口腔衛生指導及び食事指導が必要となる。
2→顎裂と過剰歯が確認できる。7歳ごろに顎裂部への骨移植を行う可能性が高い。過剰歯はその際に抜歯することが望ましく現時点で対応する必要性はない。
3→解説3参照。
4→上唇小帯は上顎側切歯の萌出が完了する年齢になっても正中離開がある場合に検討する。
5→顎左側乳中切歯の抜去は必要ない。